知道了吗？原创：成虹大夫
老年人的营养问题——关注肌少症
随着年龄的增长，人体各器官和组织细胞的功能会出现自然衰退现象，在人体的老年期，其生理变化主要表现在3个方面：1）生理性衰老，具有全身性、进行性、衰退性和内在性等特征，，主要包括人体结构成分的衰老、细胞数量减少、器官重量及体重减轻和器官功能减退，衰老的速度和程度在不同个体或不同器官组织细胞之间都存在差异；2）新陈代谢的异化倾向，机体代谢的快慢与生物的寿命长短成反比，糖、脂肪、蛋白质、无机盐及能量代谢等均呈下降趋势；3）机体应激性减退。
人到老年以后，各脏器功能都会有不同程度的降低。如，70岁老年人肝肾给你只有30岁时的50-60%，70-80岁老年人骨量，女性降低30%，男性降低15%；到80岁，神经的传导速度降低20-30%，最大耗氧量降低40%；约50%的80岁老人会出现糖耐量降低。老年期另一个突出变化是机体成分的改变，肌肉萎缩、体积减少，体脂比例增加，关节柔韧性也会有不同程度的降低。
肌少症是指“人体在老化过程中出现肌量减少和肌肉功能逐步丧失，可导致体力活动障碍、跌倒，涉及多个系统的综合症征”。肌少症最常见于老年人，所以常被当成自然老化现象，可以表现为体型消瘦、或者无力、走路不稳、行动迟缓、双手无力，肌肉松弛的老年人也要警惕肌少症。
患有肌少症的老年人易发生跌倒，一旦跌到很容易发生骨折，如果老年人出现走路缓慢、严重疲劳、体重下降等情况，尤其是伴有不明原因的情绪低落、兴趣减退、厌食时，就要警惕是否发生了肌少症。
导致肌少症的原因主要包括：1）年龄增长，骨骼肌质量、肌肉力量逐渐下降；2）缺乏运动，老年人如不经常活动，短时间内肌肉就会大量流失，老人卧床1周，其下肢肌肉就可能会流失5%左右；3）营养不足，老年人常因糖尿病、冠心病、血脂异常等基础慢性疾病，进食过于清淡，长期营养不足而影响机体的肌肉代谢；4）慢性炎症，可导致机体分解代谢增强，加速肌肉的分解及消耗。
如何预防肌少症。肌肉存起来难，但流失起来很容易，预防肌少症，最好从中青年开始做起，适当运动，注意营养，做好肌肉储备，这样在老年时流失就会慢一些。而对于已经发生肌少症的老年人，同样需要适当运动，增加营养，延缓肌肉的流失。
适当运动，如出门散步、买菜、做家务等，都是有益的锻炼。
增加营养，蛋白质摄取不足是肌少症的主要诱因之一，在能够提供充足的热量、微量营养素的基础上，保证优质蛋白的足量摄入至关重要，而动物蛋白又优于植物蛋白。
成大夫关于营养的建议：对于消化吸收功能较好，可以正常进食的老年人，注意饮食的均衡和多样性就可以了。对于消化吸收功能欠佳、尤其已经存在营养不良的老年人，要注意进食容易消化吸收的食物，注意细嚼慢咽，同样也需要注意饮食结构的多样性，酸奶、鸡蛋等都是较好的动物蛋白食物，必要时可以考虑添加一些全营养素。关于全营养素，临床应用的主要有粉剂和液体制剂：粉剂如雅培的安素、雀巢的佳膳等，可以直接配成液体口服或者添加在其他食物中; 液体制剂包括了氨基酸、短肽、整蛋白等不同类型，主要用于因各种疾病需要接受肠内营养治疗的患者，主要通过鼻饲的方式给予。
