知道了吗?-ZhiDaolema.com
资讯、健康、教育、创业、旅行

为什么癌症病人容易发烧

确实不少癌症病人会出现发烧的症状,尤其是癌症晚期病人,发烧比较多见。发烧原因比较多,常见原因包括:

1.癌性发热 癌性发热体温一般在37.5—38.5摄氏度之间,血常规中血象可以无异常,C反应蛋白、血沉等指标可以在正常范围,低热持续时间比较长,一般没有畏寒、寒战等症状。癌性发热多见于肿瘤晚期患者,由于肿瘤细胞增殖过快,出现缺血坏死而出现吸收热,另外恶性肿瘤细胞浸润激活白细胞释放致热原,肿瘤细胞自身也会释放出内源性致热原会引起发热;肿瘤侵犯脑部影响体温调节中枢会引起发热。恶性淋巴瘤患者发热比较常见,出现发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状时,称为B症状,有B症状的恶性淋巴瘤病人预后相对较差。

2.感染性发热 癌症病人免疫力低下,容易受到外界各种微生物的感染,比如细菌、病毒、真菌、支原体等等,当出现感染性发热时,高热居多,有时超过38.5℃,可以出现血常规异常,白细胞和中性比列增高提示细菌感染,淋巴比例增高提示病毒感染。C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在细菌感染时升高比较明显。发热同时可合并一些感染的症状,比如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、呕吐、尿痛等等,不同的地方感染有不同的症状出现。抗生素或者抗病毒药物治疗后,体温会逐渐下降。

所以癌症病人发热时先判断是何种类型发热,如果考虑感染性发热,需要根据症状确定是什么部位感染可能。高热时查血培养,根据培养结果指导用药,规范的使用抗菌药物。如果有留置导管在体内的病人,比如PICC导管、导尿管、引流管等等,要排除导管相关性发热。放化疗期间病人要定期复查血常规,当白细胞和中性粒细胞过低时,会出现合并感染,或者粒细胞缺乏性发热,这时候需要暂停放化疗,及时升白细胞,必要时使用抗生素治疗。

反复发热会消耗大量的能量,在判断发热原因同时,要对症性的退热治疗。对于癌症因素引起的低热,一般嘱患者多饮水,尽量物理降温。感染性高热患者需要使用非甾体类退热药物,比如散利痛、西乐葆、吲哚美辛栓等等。当退热之后会出现大量出汗,引起脱水,所以发热病人需要大量补液,适当补钾。

赞(0)